Prinesti novega otroka na svet je vznemirljiva in včasih ogromna izkušnja. Med številnimi stvarmi, ki jih je treba upoštevati, je razumevanje zdravstvenih pregledov, ki jih bo vaš dojenček opravil prvi dan, ključnega pomena. Te začetne ocene so ključnega pomena za zagotovitev, da je vaš novorojenček zdrav, in za zgodnje odkrivanje morebitnih težav. Če veste, kaj lahko pričakujete med temi pregledi dojenčka, vam lahko olajša skrbi in se osredotočite na navezovanje stikov s svojim malčkom.
Ocena Apgar
Ocena po Apgarju je ena od prvih ocen, ki jih bo prejel vaš dojenček, običajno se opravi eno minuto in pet minut po rojstvu. Ta hitra ocena pomaga izvajalcem zdravstvenih storitev ugotoviti, kako dobro se vaš otrok prilagaja življenju zunaj maternice. Ocenjuje pet ključnih področij.
- Videz (barva kože): ocena 0 označuje modro ali bledo kožo, 1 označuje rožnato telo z modrimi okončinami in 2 označuje popolnoma rožnato kožo.
- Utrip (srčni utrip): 0 pomeni brez srčnega utripa, 1 pomeni srčni utrip pod 100 utripov na minuto in 2 pomeni srčni utrip nad 100 utripov na minuto.
- Grimasa (refleksna razdražljivost): 0 pomeni, da ni odziva na stimulacijo, 1 pomeni grimaso ali šibek jok, 2 pa močan jok, kašelj ali kihanje.
- Aktivnost (mišični tonus): 0 pomeni šepanje, 1 pomeni nekaj upogiba in 2 pomeni aktivno gibanje.
- Respiracija (dihanje): 0 pomeni brez dihanja, 1 pomeni počasno ali neenakomerno dihanje in 2 pomeni močno dihanje.
Vsaka kategorija se točkuje od 0 do 2, s skupno možno oceno 10. Rezultat 7 ali več se na splošno šteje za normalno in pomeni, da je dojenček dobro. Nižje ocene lahko zahtevajo nadaljnje ocenjevanje in posredovanje.
Fizični pregled
Za oceno splošnega zdravja vašega otroka se opravi temeljit fizični pregled. Ta pregled vključuje preverjanje različnih telesnih sistemov in iskanje morebitnih znakov nepravilnosti. To je celovita ocena, ki jo opravi pediater ali usposobljena medicinska sestra.
Glava in vrat
Zdravstveni delavec bo pregledal otrokovo glavo glede oblike in velikosti ter otipal mehke točke (fontanele). Preverili bodo tudi simetrijo otrokovega obraza in pregledali oči, ušesa, nos in usta za morebitne nepravilnosti.
Srce in pljuča
Zdravnik bo poslušal otrokovo srce in pljuča, da bi zaznal nenavadne zvoke, kot so šumenje ali piskanje. To pomaga prepoznati morebitne težave s srcem ali dihali.
Trebuh
Trebuh pretipamo, da preverimo morebitne povečane organe ali mase. Na popkovini se pregleda tudi zaradi znakov okužbe.
Genitalije in anus
Genitalije se pregledajo, da se zagotovi, da so pravilno oblikovane. Zdravstveni delavec bo tudi potrdil, da je anus odprt.
Okončine
Na rokah in nogah se preveri gibanje, simetrija in morebitni znaki dislokacije ali zlomov. Zdravnik bo tudi preveril, ali obstaja plosko stopalo ali druge deformacije.
koža
Kožo pregledamo glede materinih znamenj, izpuščajev ali drugih kožnih obolenj. Ocenjuje se tudi zlatenica, porumenelost kože.
Presejalni testi za novorojenčke
Presejalni testi novorojenčkov so bistveni za odkrivanje določenih genetskih, presnovnih in hormonskih motenj, ki ob rojstvu morda niso očitne. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko prepreči resne zdravstvene težave in zaostanke v razvoju. Ti testi se običajno izvajajo v prvih 24 do 48 urah življenja.
Test vboda v peto
Najpogostejši presejalni test za novorojenčke je test vboda v peto, znan tudi kot Guthriejev test. Majhna količina krvi se zbere iz otrokove pete in se pošlje v laboratorij na analizo. Ta kri se nato testira na vrsto pogojev.
Pregledani pogoji
Posebni pregledani pogoji se razlikujejo glede na državo ali regijo, vendar običajno vključujejo:
- Fenilketonurija (PKU): presnovna motnja, ki lahko povzroči poškodbe možganov, če je ne zdravimo.
- Prirojeni hipotiroidizem: pomanjkanje ščitničnega hormona, ki lahko povzroči zamude pri razvoju.
- Galaktozemija: presnovna motnja, ki vpliva na sposobnost telesa za predelavo galaktoze.
- Srpastocelična anemija: genetska krvna motnja, ki lahko povzroči bolečino in poškodbe organov.
- Cistična fibroza: genetska motnja, ki prizadene pljuča in prebavni sistem.
- Prirojena nadledvična hiperplazija (CAH): hormonska motnja, ki lahko povzroči težave pri rasti in razvoju.
Pregled sluha
Izguba sluha je ena najpogostejših prirojenih okvar. Zgodnje odkrivanje in posredovanje sta ključnega pomena za optimalen jezikovni in kognitivni razvoj. Pregledi sluha pri novorojenčkih se običajno opravijo, preden je otrok odpuščen iz bolnišnice.
Vrste testov sluha
Za presejanje novorojenčkov se uporabljata dve glavni vrsti testov sluha:
- Otoakustične emisije (OAE): Majhna sonda se vstavi v otrokovo uho in oddaja zvoke. Sonda meri odmeve, ki jih proizvaja notranje uho. Če so odmevi prisotni, to običajno kaže na normalen sluh.
- Slušni odziv možganskega debla (ABR): elektrode se namestijo na dojenčkovo glavo za merjenje aktivnosti možganskih valov kot odziv na zvoke. Ta test lahko zazna izgubo sluha, tudi če dojenček spi.
Če dojenček ne opravi začetnega pregleda sluha, to ne pomeni nujno, da ima izgubo sluha. Za potrditev diagnoze bodo morda potrebni dodatni testi.
Presejanje kritične prirojene srčne bolezni (CCHD).
Presejanje kritične prirojene srčne bolezni (CCHD) je neinvaziven test, ki pomaga odkriti resne srčne napake kmalu po rojstvu. Zgodnje odkrivanje omogoča pravočasno posredovanje in lahko izboljša rezultate za prizadete dojenčke. Ta pregled je zdaj standardni del nege novorojenčka v mnogih bolnišnicah.
Pulzna oksimetrija
Presejanje CCHD uporablja pulzno oksimetrijo za merjenje ravni kisika v otrokovi krvi. Na otrokovo roko in nogo se namesti senzor za merjenje nasičenosti s kisikom. Nizke ravni kisika lahko kažejo na okvaro srca.
Razlaga rezultatov
Običajen rezultat presejalnega pregleda CCHD kaže, da so ravni kisika pri dojenčku znotraj pričakovanega območja. Nenormalen rezultat lahko zahteva nadaljnjo oceno s strani kardiologa.
Spremljanje zlatenice
Zlatenica je pogosto stanje pri novorojenčkih, za katero je značilno porumenelost kože in oči. Povzroča ga kopičenje bilirubina, rumenega pigmenta, ki nastane med normalnim razpadom rdečih krvnih celic. Medtem ko je blaga zlatenica običajno neškodljiva in mine sama od sebe, so lahko visoke ravni bilirubina nevarne in zahtevajo zdravljenje.
Ocenjevanje zlatenice
Zdravstveni delavci bodo spremljali vašega otroka glede znakov zlatenice. To lahko vključuje vizualni pregled kože in oči ter merjenje ravni bilirubina s transkutanim bilirubinometrom (neinvazivno napravo, ki se namesti na kožo) ali preiskavo krvi.
Zdravljenje
Če so ravni bilirubina visoke, bo morda potrebno zdravljenje. Običajna zdravljenja vključujejo:
- Fototerapija: Izpostavljanje otroka posebnim modrim lučkam, ki pomagajo razgraditi bilirubin.
- Izmenjava transfuzije: V redkih primerih bo morda potrebna transfuzija krvi za odstranitev bilirubina iz otrokove krvi.
Pogosto zastavljena vprašanja (FAQ)
Zakaj so ti zdravstveni pregledi pomembni za mojega otroka?
Ti pregledi so ključnega pomena, saj pomagajo zgodaj prepoznati morebitne zdravstvene težave. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko preprečita resne zaplete in vašemu otroku zagotovita najboljši začetek življenja. Zagotavljajo tudi pomiritev staršem.
Ali so ti testi boleči za mojega otroka?
Večina teh testov ni bolečih. Ocena Apgar je preprosto opazovanje. Test vboda v peto lahko povzroči kratek trenutek nelagodja, vendar je hitro mimo. Pregledi sluha in CCHD so neinvazivni in neboleči.
Kaj se zgodi, če moj otrok ne opravi enega od teh testov?
Če vaš otrok ne opravi testa, to ne pomeni nujno resne težave. To preprosto pomeni, da je potrebna nadaljnja ocena. Vaš zdravstveni delavec vam bo razložil naslednje korake in morda priporočil dodatno testiranje ali spremljanje. Ne pozabite, da lahko pride do lažno pozitivnih rezultatov.
Kdaj bom prejel rezultate teh testov?
Rezultate Apgarjeve ocene boste običajno prejeli takoj po rojstvu. Rezultati presejalnih testov za novorojenčke lahko trajajo od nekaj dni do nekaj tednov, odvisno od laboratorija. Vaš ponudnik zdravstvenih storitev vas bo kontaktiral z rezultati in morebitnimi potrebnimi nadaljnjimi ukrepi.
Kdo opravlja te zdravstvene preglede?
Te preglede običajno opravi pediater, neonatolog ali usposobljena medicinska sestra. Ti zdravstveni delavci imajo strokovno znanje, da ocenijo zdravje vašega otroka in prepoznajo morebitne težave.
